Uveïtis bij honden is de meest voorkomende oorzaak van bezoeken aan de dierenarts voor oogaandoeningen en een van de belangrijkste oorzaken van blindheid bij honden. Ondanks hoe vaak deze aandoening voorkomt, worden er vaak geen duidelijke etiologische agentia gevonden en kan de aanpak ingewikkeld worden.
De oorzaak van uveïtis wordt bepaald door onder andere de geografische locatie van de hond, de reizen die hij in zijn leven heeft gemaakt, de omgeving, leeftijd, geslacht en ras. Deze aandoening kan vele oorzaken hebben en verschijnt soms als een synergetisch klinisch teken op verschillende fronten. Als je alles over haar wilt weten, blijf dan lezen.
Wat is uveïtis bij honden?
De term uveïtis verwijst -in de meest strikte zin- naar een ontsteking van de uvea. Voordat we echter ingaan op de aandoening, is het noodzakelijk om kort de oculaire fysiologie van hondachtigen te verkennen.
Het oog van de hond bestaat uit 3 kamers, die allemaal zijn aangetast door uveïtis. De voorste kamer is de ruimte tussen het hoornvlies en de iris, dat wil zeggen onder de cirkelvormige structuur die het oog zijn kleur geeft en de grootte van de pupil regelt. Aan de andere kant verwijst de achteruitrijcamera naar de ruimte tussen de iris en de lenzen.
De uvea van zijn kant is de vasculaire component van het oog en omvat de iris, het lichaam met trilharen - een deel van de oogwand dat vloeistoffen produceert - en de choroidea, de laag bloedvaten en weefsel tussen de witte deel van het oog en het netvlies. Uveïtis zal dus de aandoening zijn die een of meer delen van deze structuur aantast.Volgens deze regel zijn er verschillende typen te onderscheiden:
- Vorige: de ontsteking is gelokaliseerd in de regio van de iris.
- Intermediate: bevat de effecten van het trilhaarlichaam.
- Posterior: verwijst naar ontsteking van de choroidea.
- Panuveïtis: treft alle genoemde structuren tegelijk.
Aan de andere kant moet worden opgemerkt dat oogontsteking kan reageren op een natuurlijk proces (infectie) of geen "zin" heeft (allergie). Hoe het ook zij, de afzetting van immuuncomplexen in het oog zorgt ervoor dat het oog na verloop van tijd ontstoken en necrotiseert. De meeste intraoculaire schade wordt veroorzaakt door het immuunsysteem zelf, niet door de ziekteverwekker zelf.
Oorzaken van uveïtis bij honden
Een studie gepubliceerd op het wetenschappelijke portaal ResearchGate onderzocht de oorzaken van uveïtis bij 102 honden tussen 1989 en 2000.Van alle patiënten werd bij 58% idiopathische uveïtis vastgesteld -zonder bekende oorzaak-, bij 24,5% neoplasmata en bij 17,6% bacteriële infecties. Dit geeft aan dat microscopische agentia zeker niet altijd de triggers zijn.
Uveïtis bij honden kan worden onderverdeeld volgens verschillende parameters. Vervolgens presenteren we de classificatiecriteria die worden gevolgd door professionele dierenklinieken.
Exogene uveïtis
De oorzaken van ontsteking zijn "extern" voor het oog. Deze categorie omvat bijvoorbeeld directe slagen in de oogomgeving en ulceraties van het hoornvlies.
Endogene uveïtis
Deze categorie omvat alle aandoeningen die 'van binnenuit' het oog plaatsvinden. De pathologie kan zich binnen de oculaire omgeving hebben ontwikkeld of, omgekeerd, zijn oorsprong vinden in een ander deel van het lichaam en het oog op de een of andere manier aantasten. Laten we eens kijken naar enkele oorzaken van endogene uveïtis:
- Virus: hoofdverdachten zijn onder meer het hondenadenovirus, hondsdolheid en hondenziekte.
- Bacteriën: de belangrijkste bacteriële infecties die uveïtis bij honden veroorzaken, worden veroorzaakt door de geslachten Leptospira, Borrelia, Brucella, Mycobacterium en Bordetella.
- Parasieten: sommige morfologisch complexe parasieten, zoals hartwormen en andere rondwormen, kunnen deze aandoening veroorzaken. In deze schilderijen komen de "wormen" meestal per ongeluk in de oogomgeving terecht.
- Metabole ziekten: sepsis, hypertensie of diabetes.
- Gezwellen: primaire tumoren kunnen in het oog verschijnen of ontstaan uit een metastase.
- Auto-immuunziekten: het immuunsysteem van de hond kan de uvea of een van zijn producten als vreemd interpreteren. In dit geval vallen lymfocyten en andere cellichamen per ongeluk het oog aan.
Aan de andere kant moet ook worden opgemerkt dat een aanzienlijk percentage van de symptomen idiopathisch van aard is. Dit betekent dat er geen specifieke oorzaak is waardoor de uvea ontstoken is geraakt.
Symptomen van uveïtis bij honden
Het eerste teken van een hond met uveïtis is een of beide ogen die rood en gezwollen zijn in de zichtbare delen. Het aangedane oog blijft meestal gesloten en de hond kan direct lichtbronnen vermijden (fotofobie). Het is ook gebruikelijk om een " ondoorzichtige" of "vertroebelde" oculaire omgeving op te merken, een klinisch teken dat hoornvliesbeschadiging vertoont.
Als je het oog van het dier beter bekijkt, zie je dat de pupil vernauwd is en dat de iris iets hoger staat dan normaal. Bovendien kan de oogomgeving bloeden, pus of overtollig traanvocht produceren. Elk van deze symptomen rechtvaardigt een dringend bezoek aan de dierenarts.
Veterinaire diagnose
In de dierenkliniek vermoedt de professional uveïtis na een eenvoudig lichamelijk onderzoek. De aandoening lijkt echter erg op glaucoom, dus bepaalde diagnostische tests zijn noodzakelijk. Eerst moet de intraoculaire druk (IOD) van het aangedane oog worden gemeten: als deze minder is dan 5 mm Hg, is glaucoom uitgesloten.
Opaciteit van het hoornvlies kan de diagnose soms erg moeilijk maken, dus het kan nodig zijn om ultrasone technieken te gebruiken om de binnenkant van het oog te onderzoeken. Bloedonderzoek wordt meestal ook uitgevoerd en er worden monsters uit de oogomgeving verzameld om de specifieke oorzaak van de ziekte te vinden.
Toch is het soms onmogelijk om duidelijke veroorzakers te vinden.
Behandeling
Het doel van de behandeling van uveïtis is onderverdeeld in 3 verschillende takken: de effecten van ontsteking in de oogomgeving verlichten, de veroorzaker vinden en elke factor elimineren die de schade bevordert.Corticosteroïden zijn de medicijnen die altijd als eerste worden gebruikt, omdat ze vasodilatatie en vasculaire permeabiliteit van het oog remmen. Hiermee verminderen ze ontstekingen.
Deze medicijnen moeten dagelijks topisch worden aangebracht en worden meestal verkocht in de vorm van oogdruppels. In de beginfasen worden 4 tot 6 dagelijkse doseringen bedacht, die zullen worden verlaagd zodra het oog van de hond begint te verbeteren. Prednisolonacetaat (1%) en dexamethasonalcohol (0,1%) worden het meest gebruikt vanwege hun oculaire penetratie.
Als de oorzaak exogeen is (trauma), zijn reparatiechirurgie en verwijdering van vreemde voorwerpen meestal noodzakelijk. Als de trigger endogeen is en het een infectie is, zullen voor elk geval antischimmelmiddelen, antibiotica of anthelmintica worden voorgeschreven.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden soms samen met corticosteroïden voorgeschreven.
Prognose
Als de hond op de juiste manier wordt behandeld, zouden de symptomen van uveïtis bij honden binnen 24 uur moeten afnemen. Als de hond echter een bloeding, hoornvliesbeschadiging of etterende afscheiding heeft gehad, kan het wat langer duren om te genezen.
Aan de andere kant, als uveïtis recidiverend is en niet wordt aangepakt, kan er onomkeerbare schade aan de oogomgeving optreden, met volledige of gedeeltelijke blindheid tot gevolg. Bij deze pathologie telt elke seconde om oogverlies te voorkomen.