Shock bij honden en katten omvat een reeks syndromen die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van ernstige klinische symptomen. Het is een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer cellen niet genoeg doorbloeding krijgen. Dit wordt op prijs gesteld omdat er veranderingen zijn in stemming, hartslag of hartslag.
Onvoldoende doorbloeding betekent dat cellen en organen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen om goed te kunnen functioneren.
Shock-behandeling is bedoeld om te voorkomen dat celbeschadiging voortschrijdt en om genezing te bevorderen, waarbij de weefselperfusie wordt geoptimaliseerd. Het succes van de behandeling wordt gewaardeerd met de verbetering van de klinische symptomen en de normalisatie van de gewijzigde parameters.
Evaluatie en diagnose van shock bij honden en katten
Shock verschijnt meestal als een ernstige complicatie van een reeds bestaande pathologie. Dit betekent dat de meeste gevallen in de kliniek worden ontdekt, dus het is niet gebruikelijk dat docenten de symptomen van deze aandoening opmerken.
Om shock te diagnosticeren, letten professionals op bepaalde klinische symptomen. De belangrijkste zijn koorts of onderkoeling, leukocytose of leukopenie, tachycardie, hypotensie en tachypneu. Bovendien veroorzaakt het gebrek aan zuurstof in de weefsels veranderingen zoals celzwelling, veranderingen in de stofwisseling, oedeem en, in ernstige gevallen, orgaanstoringen.
Gebeurtenissen die een systemische schok kunnen veroorzaken, doen dit door te verminderen:
- het vermogen van het bloed om zuurstof naar de cellen te transporteren;
- circulerend bloedvolume;
- het vermogen van het hart om bloed rond te pompen;
- of het vermogen van het cardiovasculaire systeem om de juiste tonus in de wanden van bloedvaten te behouden.
Soorten shock bij katten en honden
De classificatie van shock maakt het mogelijk om de oorzaken te herkennen die deze veroorzaken, zodat een passende en specifieke behandeling kan worden gegeven. Het enige probleem is dat de meeste soorten shock te veel op elkaar lijken wat betreft hun primaire symptomen. Daarom moet de classificatie vergezeld gaan van een goede medische geschiedenis en worden gedicteerd door een professional. De verschillende soorten schokken zijn als volgt:
Hypovolemische shock
Hypovolemische shock treedt op wanneer verlies van circulerend bloedvolume een ernstige afname van weefselperfusie veroorzaakt. Om het te behandelen, wordt meestal vasoconstrictie gebruikt, waardoor de veneuze terugkeer wordt verbeterd en de bloedtoevoer naar essentiële gebieden wordt herverdeeld.
Het effect van vasoconstrictieve compensatie is de perfusie van vitale gebieden (hoofdzakelijk hart en hersenen), maar de ontbering van andere, zoals de milt.
Tijdens hypovolemische shock ondergaan veel cellen ischemie, dat wil zeggen de afwezigheid van arterieel bloed. Deze cellen geven ontstekingsmediatoren af, die verdere celbeschadiging kunnen veroorzaken. Daarom is vasoconstrictie een kortetermijnoplossing om levens te redden. Maar het is noodzakelijk dat het normale volume van de bloedsomloop wordt hersteld voordat onomkeerbare celdood optreedt.
Traumatische shock
Bij een trauma wordt shock meestal veroorzaakt door een bloeding (uitwendig of inwendig). Dat wil zeggen, het kan op de een of andere manier een andere vorm van hypovolemische shock zijn. Het is waar dat uitgebreide weefselbeschadiging ook voldoende capillaire schade kan veroorzaken om te resulteren in substantieel verlies van perfusie.
Bovendien kan pijn de vasoconstrictieve respons remmen, wat het probleem oplost. Wanneer de ontstekingsreactie wordt geactiveerd, reageert het immuunsysteem door de bloedstroom te verhogen. Omdat? Omdat het versterkingen nodig heeft om te arriveren om de beschadigde cellen te 'redden'.
Een ongewone schok bij honden en katten: de obstructieve
Onvoldoende weefselperfusie kan optreden als gevolg van obstructie van de bloedstroom in de bloedvaten. Om als shock te worden beschouwd, moet het een wereldwijd tekort in de toevoer van zuurstof naar de weefsels veroorzaken. En daarvoor moet deze obstructie plaatsvinden in een bloedvat dicht bij het hart.
Hoewel zeldzaam in de diergeneeskunde, kan obstructieve shock optreden bij dieren met longtrombo-embolie of pericardiale effusie. Dat wil zeggen, met een verminderde long- of hartcirculatie.
Cardiogene shock
Als de pompfunctie van het hart fa alt, treedt cardiogene shock op. Een voorbeeld zijn hypertrofische cardiomyopathieën bij katten. Dieren die er last van hebben, vertonen bleke slijmvliezen en zwakke polsen als gevolg van hartfalen.
Tot slot, de distributieve schok
Deze schok wordt gekenmerkt door verlies van vasculaire tonus. Dat wil zeggen, het onvermogen van de vaten om bloed op de juiste manier door het lichaam te laten stromen. Het klinische beeld is dat van vasodilatatie. Binnen deze schok wordt ook gedacht:
- Septische shock: sepsis is de systemische ontstekingsreactie op een ernstige infectie veroorzaakt door bacteriën, virussen, parasieten, schimmels of toxines.
- Anafylactische shock: Anafylaxie/allergie is een vorm van overdreven immuunrespons op een allergeen dat het lichaam herkent als een antigeen. Het is een enorme overgevoeligheidsreactie.
Schokbehandeling
Omdat het een ernstig klinisch beeld is, bestaat de behandeling van shock bij honden en katten uit het toepassen van agressieve reanimatieprocedures. In de eerste plaats probeert het de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van het lichaam te herstellen, zodat het de functies van de bloedsomloop probeert te herstellen. Hiervoor gelden de volgende stappen:
- Ventilatie: er moet voor worden gezorgd dat de patiënt minimaal een concentratie tussen 40 en 60% zuurstof inademt. De zuurstofkooi, Crowe-kraag, neusslangen en zuurstofmaskers zijn essentieel in deze stap.
- Infusie: naast oxygenatie is het noodzakelijk om de bloedsomloop van de patiënt te herstellen. Met dit doel worden vloeistoffen geïntroduceerd die vergelijkbaar zijn met bloedplasma, die als doel hebben de veneuze druk te verhogen om de bloedsomloop te verbeteren.
- Infuse: Wanneer de bloedcirculatie niet kan worden hersteld, kan het nodig zijn medicijnen toe te dienen die de hartfunctie verbeteren. Deze moeten worden gecontroleerd door de dierenarts, omdat sommige medicijnen, afhankelijk van het type shock, schadelijk kunnen zijn voor de patiënt.
- Dient glucocorticoïden toe: deze medicijnen stabiliseren gewoonlijk metabole en cellulaire problemen die worden veroorzaakt door een gebrek aan zuurstofvoorziening. Het gebruik ervan hangt echter volledig af van de verantwoordelijke professional.
- Antibiotica toedienen: dit is alleen bij verdenking op bacteriële infecties.
- Achterste ledematen en buikverband: Compressie verhoogt de bloeddruk, wat de bloedcirculatie en oxygenatie ten goede komt. Deze stap kan worden overgeslagen als er sprake is van inwendige bloedingen.
Als alles goed gaat en het huisdier zich weet te stabiliseren, is de toestand waarschijnlijk nog vrij ernstig.Om deze reden is het normaal dat u onder observatie blijft om uw herstel op te volgen. Evenzo heeft u aanvullende analyses nodig om uw situatie te verifiëren. Het is belangrijk op te merken dat de schok onomkeerbare problemen bij de patiënt kan veroorzaken, dus de prognose is bewaakt.
Een ernstig klinisch beeld
Het optreden van een systemische shock is een teken van een pathologie die gecompliceerd is geworden. Daarom kan vrijwel elke minimaal ernstige aandoening deze symptomen veroorzaken.
Het is beter om voorbereid te zijn en hun eigenaardigheden te kennen om ze op tijd op te sporen en, eenmaal geïdentificeerd, om ze te kunnen behandelen om onomkeerbare schade tot een minimum te beperken.