Canine myopathieën zijn zeldzame ziekten die worden gekenmerkt door abnormale ontsteking van een of meer spiergroepen. In dit geval treft idiopathische polymyositis, waarvan de oorsprong of hoofdoorzaak onbekend is, voornamelijk de spieren van de extremiteiten.
Met een hogere prevalentie bij honden van grote rassen zoals de Newfoundlander, de Boxer en de Hongaarse Vizsla, verhindert deze aandoening dat het getroffen dier correct beweegt. Ontdek in de volgende regels alles wat met deze vreemde ziekte te maken heeft.
Wat is polymyositis?
In klinische termen wordt polymyositis beschreven als een auto-immuunziekte, dat wil zeggen dat het lichaam zelf zijn spiercellen aanv alt.Hoewel het niet duidelijk is waarom het voorkomt, hebben verschillende onderzoeken deze aandoening gedefinieerd als een gevolg van andere pathologieën.
Een van de belangrijkste ziekten die tot polymyositis kunnen leiden, zijn infecties door Toxoplasma gondii, Neospora caninum en Leptospira icterohaemorrhagiae. Bovendien hebben sommige onderzoeken het in verband gebracht met lupus erythematosus en de toediening van geneesmiddelen zoals penicillamine, cimetidine of sulfonamiden.
Evenzo kan deze spieraandoening bij het Hongaarse Vizsla-hondenras worden geassocieerd met genetische factoren. Hoewel sommige rassen vatbaarder zijn dan andere, is de realiteit dat polymyositis honden van elke afkomst, leeftijd of geslacht kan treffen.
Symptomen
Zoals hierboven beschreven, treft idiopathische polymyositis een grote groep spierweefsels.Hoewel de belangrijkste die van de voor- en achterpoten zijn, kunnen ook aandoeningen van de kauwspieren, keelholte en slokdarmspieren voorkomen. Klinische symptomen verschijnen meestal tussen de leeftijd van twee en vijf jaar en kunnen in het begin met tussenpozen optreden.
Volgens het bovenstaande zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte de volgende:
- Spierzwakte.
- Stijve mars.
- Hinken.
- Oefenintolerantie.
- Spieratrofie.
- Pijn bij palpatie.
- Megaesophagus.
- Dysfagie of moeite met slikken.
- Overmatige speekselvloed.
- Onvermogen om de mond te openen.
- Dysfonie.
- Koorts en depressie.
Het is belangrijk om te benadrukken dat niet alle symptomen in alle gevallen samen voorkomen, maar dat hun manifestatie afhangt van de evolutie en progressie van de ziekte.
Diagnose van polymyositis
Naast het identificeren van klinische symptomen, kunnen verschillende tests helpen bij het diagnosticeren van deze aandoening. Enerzijds zijn bloedonderzoeken om de niveaus van het enzym creatinekinase te meten effectief, aangezien de serumconcentratie stijgt wanneer er spierbeschadiging is. Daarom kan bij het vinden van verhoogde waarden van het enzym worden geconcludeerd dat er een beeld is van idiopathische polymyositis.
Evenzo kunnen elektromyografische onderzoeken die de elektrische activiteit van spieren en zenuwen evalueren, helpen bij het identificeren van veranderingen in het proces van spieractie.
Tot slot wordt ook spierbiopsie gebruikt, met als doel weefselbeschadigingen zoals myofibrilnecrose, fagocytose, cellulaire infiltraties of ontstekingspatronen te identificeren.
Behandeling
Omdat het een immuungemedieerde ziekte is, is de belangrijkste functie van medische therapie het onderdrukken van de acties van het immuunsysteem. Over het algemeen worden glucocorticoïden zoals prednisolon of andere immunosuppressiva zoals azathioprine, cyclofosfamide en cyclosporine gebruikt. In veel gevallen moeten de behandelingen maandenlang worden verlengd om terugval te voorkomen.
Als aanvulling helpt het gebruik van pijnstillers zoals tramadol of fentanyl pijn te verlichten. Evenzo bevelen sommige onderzoeken fysiotherapie aan om spierherstel te bevorderen en invaliditeit te verminderen.
Prognose
Over het algemeen is de prognose van polymyositis met adequate behandeling gunstig. Sommige gevallen kunnen echter verergeren, waardoor de patiënt overlijdt als gevolg van ademhalings- of hartcomplicaties. Evenzo, als megaesophagus aanwezig is, moeten dieetveranderingen worden doorgevoerd om de ontwikkeling van aspiratiepneumonie te voorkomen.