De indolente zweer bij honden wordt veroorzaakt doordat het hoornvlies niet goed kan genezen nadat het een deel van zijn structuur heeft verloren. Hoewel deze ziekte zich in elk ras kan manifesteren, overheerst het bij kortschedelige hoektanden. Met name boksers hebben er meer aanleg voor.
Hoewel het geen frequente pathologie is, kan de onwetendheid ervan leiden tot een verkeerde diagnose en bijgevolg tot ernstige progressie van de laesie. Bovendien, als het niet tijdig wordt behandeld, is het mogelijk dat het het zicht van de huisdieren die er last van hebben, aantast. We vertellen u alle details van een van de gevaarlijkste littekenafwijkingen in het hondenoog.
Cornealittekens
Het oog van honden is een complex orgaan dat bestaat uit talloze structuren die specifieke functies vervullen. Een daarvan is het hoornvlies: een transparant, avasculair membraan.
De belangrijkste functie is het voorkomen van het binnendringen van vreemde voorwerpen, micro-organismen en chemische agentia in het oog. Op dezelfde manier is hij, samen met de kristallijne lens, verantwoordelijk voor het regelen van de focus en de lichtinval in het oog, om heldere beelden te verkrijgen.
Wanneer er anatomische schade optreedt in deze beschermende laag -samengesteld uit verschillende goed gedifferentieerde lagen- variëren de genezingsprocessen afhankelijk van de omvang van de laesie:
- Epithelium: is het buitenste deel van het hoornvlies. Herstel is relatief sneller wanneer er schade optreedt in deze laag, omdat de cellen zich vermenigvuldigen door middel van mitose om de verloren integriteit te herstellen. Genezing duurt in deze gevallen meestal 7 tot 9 dagen, omdat het epitheel gemiddeld 1 mm per dag groeit.
- Stroma: Het is het dikste deel van het hoornvlies. Wanneer de blessure haar bereikt, is het herstel langzamer en gecompliceerder. Keratinocyten zijn bij dit proces betrokken. Deze cellen worden fibroblasten om nieuwe collageenvezels te produceren die de verwonding herstellen.
- Endotheel: het is de diepste laag van het hoornvlies. Naarmate de laesie zich verder ontwikkelt naar deze laag, vindt een moeilijkere reparatie plaats. Dit gebeurt omdat hun cellen geen mitotische activiteit hebben; dat wil zeggen, ze vermenigvuldigen zich niet. Om deze reden moet genezing plaatsvinden door cellen die zich dicht bij de plaats van de laesie bevinden.
Bij oudere honden bereikt het hoornvlies na een genezingsproces niet zijn oorspronkelijke dikte. In deze gevallen wordt, in tegenstelling tot epitheliale laesies, een secundaire fibrose of litteken gegenereerd, aangezien de collageenvezels niet op een georganiseerde manier worden geproduceerd.
Het is onder andere belangrijk op te merken dat er verschillende interne en externe factoren zijn die de genezingsprocessen van het hoornvlies positief of negatief kunnen beïnvloeden. Een daarvan is de aandoening die bekend staat als een indolente of terugkerende maagzweer.
Wat is een indolente zweer bij honden?
Corneazweren worden gedefinieerd als een wijziging in de integriteit en functionaliteit van het beschermende membraan van het oog; meestal het product van mechanische schade. Afhankelijk van de diepte, evolutie en reikwijdte van de laesie, worden ze in twee typen ingedeeld.
- Eenvoudige zweren zijn zweren die alleen de buitenste laag van het hoornvlies of epitheel aantasten. Volgens het bovenstaande is het herstel sneller en de prognose gunstig.
- Gecompliceerde zweren kunnen op hun beurt de diepste lagen van het hoornvlies aantasten of secundaire complicaties veroorzaken die de behandeling ervan bemoeilijken.
In deze laatste groep vinden we indolente zweren, laesies die worden gekenmerkt door een storing in de genezingsprocessen van het hoornvlies. In deze gevallen regenereert het epitheel, maar hecht het niet aan het stroma of basaalmembraan.Daarom bereikt genezing geen volledige voltooiing.
Dit zorgt ervoor dat zweren terugkeren; dat wil zeggen, ze verschijnen constant, ondanks het schijnbare herstel van het hoornvlies. Hoewel het bij elk type hond kan voorkomen, suggereren onderzoeken dat brachycefale rassen, zoals mopshonden, boksers of shih tzus, er vatbaarder voor zijn.
Meestal wordt een indolente zweer bij honden in verband gebracht met aangeboren problemen, die een dystrofie of defect van het epitheliale basismembraan veroorzaken. Bovendien wordt ervoor gezorgd dat het bij volwassen honden optreedt als gevolg van een afname van het oculaire genezingsvermogen.
Bokserszweer
Met een overheersende manifestatie bij boxerhonden, is deze laesie spontaan gemeld; dat wil zeggen, het ontstaat ondanks het feit dat er geen fysieke schade aan het hoornvlies is.Dit komt omdat deze dieren mogelijk een defect hebben in de hemidesmosomen die epitheelcellen verbinden met het stroma.
Bijgevolg treedt er een scheiding van beide lagen op en ontstaat er een kleine laesie die uitgroeit tot een zweer. Om deze reden, en omdat dit het ras is dat het meest door deze pathologie wordt getroffen, wordt de indolente zweer ook wel de boxerzweer genoemd.
In feite beweert een studie gepubliceerd in het tijdschrift BMC Veterinary Research, in 2021, dat een defect in het NOG-gen - een constitutief eiwit in het hoornvlies - de gevoeligheid voor het verschijnen van indolente hoornvlieszweren verhoogt bij honden van dit ras.
Symptomen van indolente zweren bij honden
Net als bij andere soorten ulceratieve processen, veroorzaken indolente ulcera bij honden gewoonlijk een of meer van de volgende tekenen en symptomen:
- Blefarospasme: onwillekeurige bewegingen van het ooglid als gevolg van pijn.
- Epiphora: overmatig scheuren.
- Fotofobie: extreme gevoeligheid voor licht.
- Enoftalmie: verplaatsing van de oogbol in de oogkas.
- Conjunctivale hyperemie: ontsteking en roodheid van de bloedvaten van de sclera.
- Cornea-oedeem: vertroebeling en zwelling van het hoornvlies.
In de acute fasen van de ziekte zijn de klinische symptomen erg duidelijk. Naarmate het oogletsel echter chronisch wordt, nemen de symptomen van pijn of ongemak af. Om deze reden wordt het een indolente zweer genoemd.
Diagnose
De diagnose van een indolente zweer bij honden is gebaseerd op een correct oftalmologisch onderzoek dat het mogelijk maakt het uiterlijk en de omvang van de laesie te identificeren. Over het algemeen hebben deze zweren een onregelmatige contour met concave randen, een product van slechte hechting
Bovendien maken methoden zoals de fluoresceïnetest het mogelijk om het gebied van het hoornvliesstroma dat niet door epitheel wordt beschermd, te herkennen en af te bakenen. De sleutel in deze gevallen is echter om de oorzaak van de vertraging in het genezingsproces van de patiënt vast te stellen.
Behandeling
Over het algemeen zijn dit soort zweren ongevoelig voor conventionele behandelingen die worden toegepast bij oppervlakkige laesies van het hoornvlies. Daarom zou uw aanpak moeten bestaan uit het verwijderen van het niet-verkleefde epitheel, naast het creëren van een schaafwond om de vereniging van een nieuw epitheel met het stroma te bevorderen.
Dit wordt bereikt door middel van verschillende chirurgische technieken, zoals grid-keratotomie, debridement met diamantboor of crosslinking-procedure van het hoornvlies. Bovendien moeten lokale antibiotica worden gegeven om infectie te voorkomen, en cycloplegische en ontstekingsremmende stoffen om symptomen van pijn en ontsteking bij acuut letsel te verminderen.
Hoewel deze pathologie spontaan kan optreden, is ze soms gerelateerd aan andere aandoeningen die het herstel veroorzaken of belemmeren. Dankzij tijdige zorg en juiste behandeling van de hond hebben indolente ulcera echter een gunstige prognose.
Indolente zweer bij honden, een stille ziekte
Volgens wat in dit artikel is onthuld, kunnen we ons realiseren hoe belangrijk het is om een indolente maagzweer op tijd te herkennen. Hoewel ons huisdier in het begin oogongemak kan aangeven, zullen de symptomen naarmate het letsel vordert minder duidelijk worden, waardoor het voor ons moeilijk kan worden om te weten wanneer onze hond ziek is.
Op dezelfde manier zouden we, vanwege de aard van deze zweren, na een conventionele plaatselijke behandeling kunnen denken dat de laesie het gevolg is. Slechte genezing maakt het echter zeer waarschijnlijk dat het zal terugkeren.
Om deze reden zijn regelmatige controles bij een getrainde professional in het gebied essentieel in het geval van een indolente maagzweer. Op dezelfde manier zullen uw deelname en geduld in het proces van herstel van de integriteit van het hoornvlies de sleutel zijn tot een correct herstel.