Hemodialyse, zo wijdverbreid in de menselijke geneeskunde, is een van de meest onontgonnen gebieden in de diergeneeskunde. Daarom is nierfalen bij huisdieren een uitdaging voor professionals. Het is noodzakelijk om de juiste procedure te vinden bij het toewijzen van een behandeling die echt effectief is in het herstellen of behouden van de filterfunctie van de nieren van het dier.
Als u dit artikel leest omdat u een dialysebehandeling voor uw hond of kat heeft gekregen, dan vindt u hier alle informatie over de meest gebruikte technieken. Mis het niet.
Nierfalen, wat is het?
De nieren zijn verantwoordelijk voor het filteren van het bloed dat door het lichaam circuleert, wat helpt om de homeostase, dat wil zeggen, de balans in de verschillende systemen van het dier. Nefronen -structurele cellen waaruit nierweefsel bestaat- Zij zijn degenen die de taak hebben om al het afval om te leiden, zodat het via de urinewegen wordt geëlimineerd.
Wanneer deze nefronen echter worden beschadigd en vernietigd, wordt de nierfunctie verminderd, zodat overtollige gif.webpstoffen, mineralen en andere moleculen in het lichaam achterblijven, wat leidt tot systemische vergif.webptiging. Nierschade bij huisdieren wordt op 2 manieren ingedeeld op basis van functieverlies:
- Acuut nierfalen: het is een punctuele en herstelbare schade, die met medicatie en/of dieet onder controle te houden is.
- Chronische nierinsufficiëntie: wanneer de nieren 75% of meer van hun functionele gebied hebben verloren, is een levensverlengende behandeling vereist. Het dier herstelt niet en moet levenslang behandeld worden.
Hemodialyse kan in beide gevallen worden toegepast. Een hond die vergif.webptigd is, kan bijvoorbeeld een dialysebehandeling nodig hebben om gif.webpstoffen uit zijn lichaam te verwijderen en zijn leven te redden. Als het een chronische degeneratie van de nieren is, moet u regelmatig worden behandeld met hemodialyse om het nierfalen te compenseren.
Hemodialysetechnieken bij honden en katten
Hemodialyse is een behandeling die via de bloedsomloop wordt uitgevoerd om filter het bloed door een semi-permeabel kunstmatig membraan, die op zijn beurt gif.webpstoffen uit het bloed overbrengt naar een specifieke oplossing.
Door diffusie, convectie en absorptie werkt deze behandeling als een kunstnier die het bloed van de hond of kat zuivert. In de volgende regels presenteren we de meest voorkomende vormen van hemodialyse op veterinair gebied.
Conventionele hemodialyse
Diffusie en convectie vinden plaats via een semi-permeabel membraan voor water, dat bloed van afval scheidt. Bovendien circuleren de bloedstroom en die van de dialysevloeistof in tegenstroom, waardoor een fenomeen wordt vermeden dat bekend staat als: terugfiltratie. Het is een langere behandeling dan andere, maar het zorgt voor de juiste scheiding van bloedmoleculen en vloeistoffen.
Hemodialyse met hoog rendement
Het is ontstaan om de tijd van conventionele hemodialyse te verkorten, het oppervlak van het filtermembraan, de bloedstroom en de hoeveelheid dialysevloeistof te vergroten. Het is belangrijk vermijd uitdroging van de patiënt tijdens het proces, het kan hypotensie veroorzaken.
Hoge stroom hemodialyse
Het is de meest gebruikte techniek op de eerste hulp, omdat het snel en effectief is, maar een hoge bloedstroom en dialysevloeistof vereist. Anders zou terugfiltratie kunnen optreden, omdat de membranen meer doorlaatbaar zijn en vatbaarder zijn voor dialysevloeistof in het bloed.
Het is een hemodialyse van hogere kwaliteit, omdat de toxische moleculen van grotere omvang door het membraan gaan en het bloed verlaten, wat niet gebeurt met andere filters.
hemofiltratie
Hemofiltratie wordt voornamelijk gebruikt bij septische schokken-door ernstige infectie-, waarbij de patiënt het grootste deel van de tijd bewusteloos doorbrengt. Het is een techniek die lijkt op dialyse, maar veel langzamer, omdat het gefilterde materiaal wordt verwijderd en moet worden vervangen door vloeistoffen die het bloedvolume van de patiënt op peil houden.
Bij hemofiltratie worden geen dialysevloeistoffen gebruikt, omdat het alleen het bloed filtert.
Hemodiafiltratie
Deze modaliteit combineert het diffuse transport van conventionele hemodialyse met het convectieve transport van hemofiltratie. Door grote hoeveelheden vervangende vloeistof -hoge bloedstroom- in te voeren, wordt het aanbevolen voor patiënten met chronisch nierfalen.
Conventionele peritoneale dialyse
De dialysevloeistof wordt in het peritoneale membraan geïnfuseerd. De patiënt draagt het op dit membraan om 3 of 4 keer per dag manuele dialyse uit te voeren. Omdat het extreem stressvol is voor het dier, wordt het gedaan wanneer het wordt toegelaten.
Het voordeel is dat het een veel betere controle van de bloedparameters mogelijk maakt, waardoor het even geschikt is voor honden en katten.
Geautomatiseerde peritoneale dialyse
Met deze techniek veranderingen in buikvocht worden gemaakt met een cycler, meestal 's nachts, terwijl de patiënt rust. Het is moeilijk om het toe te passen bij niet-menselijke dieren, vooral als ze niet in het ziekenhuis zijn opgenomen.
Continue peritoneale dialyse
Het is een peritoneale dialysebehandeling die de hele dag werkt, waardoor de patiënt naar huis kan. Als voordeel accumuleert het geen vloeistoffen of gif.webpstoffen in het lichaam, omdat het bloed continu wordt gecirculeerd, maar het vereist een soort psychologisch profiel van het dier en de specialisatie van de tutor om de behandeling uit te voeren.
Verschillen tussen peritoneale dialyse en hemodialyse
In de diergeneeskunde zijn de grootte van de hond en zijn biochemische fluctuatie zeer relevant voor het kiezen van een adequate behandeling. Normaal gesproken zijn de criteria voor het voorschrijven van peritoneale dialyse van elk type of hemodialyse als volgt:
- Hemodialyse:Het wordt gebruikt bij patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 15 kilogram, indien mogelijk met een acuut beeld. De tutor kan het thuis niet doen, aangezien het dieren zijn met onevenwichtige bloedwaarden en meestal urgente situaties zijn.
- Peritoneale dialyse:geschikt voor honden en katten onder de 15 kilogram en wordt goed verdragen bij gedecompenseerde hemodynamica. Het is ideaal voor chronische pathologieën en er is de mogelijkheid om de patiënt te trainen om het thuis te doen, maar de bloedparameters stabiliseren langzamer.
Laatste opmerkingen:
Hemodialyse wordt steeds vaker toegepast in veterinaire ziekenhuizen, omdat het resulteert in een betere beheersing van symptomen bij honden en katten dan door medicatie en voeding, vooral in acute gevallen. Maar als voogd, u moet goed op de hoogte zijn van de economische en zorgkosten van deze behandeling, ze zijn meestal hoog.
Helaas brengt een ziekenhuisopname een zeer ongelijke stress met zich mee tussen mens en niet-mens, aangezien deze laatste niet beseffen dat al dit lijden gericht is op hun herstel. De psychologische behandeling van de patiënt in de dierenkliniek vordert echter ook beetje bij beetje, gelukkig voor zowel voogden als huisdieren.