Het toedienen van intraveneuze therapie bij huisdieren bestaat uit het inbrengen van een buisje -katheter- in een ader en daardoor een vloeibare bemiddeling toedienen. Hierdoor kan het medicijn direct in de bloedbaan komen en sneller werken dan via andere routes. Intraveneuze therapie bij huisdieren is een fundamentele praktijk in de diergeneeskunde.
Het plaatsen en onderhouden van intravasculaire toegang vereist vaardigheid van de professional. Deze activiteit kan cruciaal zijn voor de toepassing van kritieke zorg op een eerstehulpafdeling of voor het toedienen van anesthesie vóór de operatie. Daarom is het essentieel om op de hoogte te blijven en op de hoogte te blijven van de kenmerken en complicaties.
Intraveneuze therapie bij huisdieren: toegang
Bij het kiezen van de optimale IV-toegang voor elke patiënt, moeten verschillende factoren in overweging worden genomen. Onder hen vinden we het volgende:
- Allereerst is de selectie van de ader noodzakelijk, omdat afhankelijk van de soort, onder andere de grootte van het dier en zijn gedrag het een of het ander wordt gekozen.
- Ten tweede, de keuze van de katheter.
- En ten derde het gemak van inbrengen en onderhoud.
Bij het kiezen van dit type therapie moet rekening worden gehouden met het temperament van het dier, aangezien agressieve huisdieren moeilijk te hanteren kunnen zijn. Ook moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van verschillende aandoeningen bij het dier, bijvoorbeeld stollingsproblemen of regionale vasculaire obstructie.
Katheter inbrengen
Vervolgens beschrijven we de verschillende opties die er zijn voor het plaatsen van een IV-katheter bij gezelschapsdieren.
Perifere ader toegankelijkheid
Perifere aderen zijn die "ver" van de vena cava. Ze zijn de gebruikelijke keuze voor de toediening van bijna elke vloeistof en medicatie. In feite zou het de voorkeursplaats moeten zijn voor IV-toegang bij noodpatiënten - als er geen reden is om het af te raden.
De perifere aderen naar keuze bij huisdieren zijn de volgende:
- Bij de hond komen de hoofdader - voorste ledemaat - en de saphena- of femorale ader - beide in de achterste ledematen - het meest voor. Ooraders kunnen ook worden gebruikt bij rassen met grote oren.
- Bij de kat is de hoofdader of de femorale ader de belangrijkste keuze.
- Voor exotische huisdieren is de keuze vaak complexer. Bij konijnen kunnen bijvoorbeeld de ooraders worden gebruikt, maar ook de saphena en de kopader, zoals bij fretten. Bij gezelschapsvogels is het echter gebruikelijk dat, vanwege hun grootte, perifere toegang gecompliceerd is.
Centrale aderen
De halsader van de nek is de meest gebruikte plaats voor het plaatsen van centrale katheters, gemakkelijk toegankelijk voor de meeste patiënten. Soms is het echter om veiligheidsredenen niet mogelijk om de halsader te bereiken.
In deze gevallen, als centrale intraveneuze toegang essentieel is, kan een centrale katheter worden geplaatst, maar perifeer ingebracht. Dat wil zeggen, een lange katheter wordt gebruikt door een perifere ader die in de vorige sectie is genoemd om de vena cava te bereiken.
Intraveneuze therapie bij huisdieren: complicaties
Net als elke andere therapie kan het plaatsen en onderhouden van een katheter leiden tot min of meer ernstige complicaties. Dit is nadelig voor de gezondheid van het dier of voor de effectiviteit van de toegediende behandeling. In de volgende regels laten we u de meest voorkomende ongelukken zien.
Verplaatsing van de katheter met als gevolg verlies van medicinale vloeistof
Zelfs als de instructies voor het plaatsen en vastzetten van een katheter strikt zijn gevolgd, bestaat het risico dat deze losraakt. De dieren bewegen en de weg maakt ze tenslotte ongemakkelijk. Het risico op verplaatsing is meestal groter bij het gebruik van perifere katheters omdat het dier er gemakkelijker bij kan.
Zorgvuldige fixatie en bescherming van het huisdier in de kliniek zijn de beste strategieën om kathetermigratie en vochtverlies te beperken, hoewel het enige echt nuttige is om het dier onder toezicht te houden.
Vasculaire ontsteking en trombusvorming
Elk huisdier dat een lijn heeft geplaatst, loopt risico op flebitis - vasculaire ontsteking - of tromboflebitis - ontsteking door de aanwezigheid van een stolsel. Dit komt door inherente endotheliale schade en ontsteking veroorzaakt door de aanwezigheid van een vreemd lichaam. -de katheter zelf- in de ader.
Wanneer de bron van ontsteking een infectie is, wordt het probleem echt ernstig. Want in dat geval zal de vloeistoftoediening zelf fungeren als een vehikel voor de overdracht van bacteriën via het bloed naar de rest van het lichaam.
Daarom moeten katheters regelmatig worden gecontroleerd. Als er roodheid, zwelling, pijn en/of stevigheid wordt vastgesteld, wordt onmiddellijke verwijdering overwogen. Complicaties kunnen verder gaan en wat begint als flebitis kan leiden tot endocarditis.
Trombose en trombo-embolie, twee veel voorkomende complicaties van deze therapie
Bloedstolsels kunnen zich in de katheter ontwikkelen, vooral wanneer de vloeistofafgif.webpte niet constant is. Dit belemmert enerzijds de doorstroming, maar geeft anderzijds trombi vrij in de bloedbaan.. Bij die patiënten die een grotere aanleg hebben voor de vorming van stolsels, is het beter om met deze overweging rekening te houden.
Zoals je misschien hebt gezien, zijn er meerdere richtlijnen en complicaties waarmee rekening moet worden gehouden bij het geven van intraveneuze therapie aan een dierlijke patiënt. Hoewel er risico's aan verbonden zijn, is dit soms de enige mogelijke optie in de dierenkliniek.