Noodgevallen in de urinewegen kunnen zowel de nieren als de urinewegen aantasten. Om een disfunctie van deze organen te diagnosticeren, zijn een volledige anamnese, een lichamelijk onderzoek en verschillende laboratoriumtests vereist, en diagnostische beeldvorming kan zelfs nuttig zijn om bepaalde laesies te analyseren.
De eerdere vragen aan de eigenaar zijn wederom essentieel. Deze moeten het gedrag en de frequentie van urineren, het volume en de kleur van de urine, door de consumptie van water en medicijnen omvatten, zonder eerdere aandoeningen te vergeten die van invloed kunnen zijn op het urinestelsel.
Noodgevallen in de urinewegen bij kleine dieren aanpakken
Tijdens het lichamelijk onderzoek van het zogenaamd zieke dier moeten de volgende parameters worden beoordeeld:
- Lichaamstemperatuur.
- Hydratatiestatus.
- Slijmkleur en capillaire vultijd.
- Hart- en ademhalingsfrequentie, pols.
- Abdominale palpatie van organen, van mogelijke abnormale massa's, de aanwezigheid van vocht of pijn.
- Staat van de uitwendige genitaliën.
Zodra deze variabelen zijn genomen, is de dierenarts klaar om een onderliggende pathologie te vermoeden. Dit zijn de meest voorkomende urinewegproblemen bij kleine dieren.
Azotemie
Azotemie wordt gedefinieerd als een abnormale concentratie van ureum, creatinine en andere stikstofhoudende afvalstoffen in het bloed. Zowel ureum als creatinine kunnen in circulatie toenemen als gevolg van een storing in hun eliminatie via de urinewegen.
Aan de andere kant kan een hoog ureumgehalte ook optreden als gevolg van een toename van de productie ervan in de lever als gevolg van gastro-intestinale bloedingen. Evenzo kan bloedureum toenemen na een te eiwitrijke maaltijd, maar ook door honger, koorts of uitdroging.
Zoals we kunnen zien, kan azotemie van voorbijgaande aard zijn en betekent daarom niet altijd nierziekte of nierfalen.
Wat is uremie?
Deze term wordt gebruikt wanneer azotemie gepaard gaat met metabole en/of fysiologische veranderingen. Sommigen van hen kunnen depressie, anorexia, misselijkheid en braken, diarree, uitdroging, stupor of coma zijn.
Deze verschijnselen treden op als gevolg van het toxische syndroom dat het gevolg is van de aanhoudende toename van ureum in het bloed, door een abnormale nierfunctie. Om uremie te laten optreden, moet de functie van beide nieren met ten minste 75% zijn verminderd. Uremie kan voorkomen bij zowel dieren met nierfalen als urinewegaandoeningen.
Evaluatie van de patiënt met azotemie / uremie
Diagnostische tests zijn voornamelijk laboratoriumtests. Het is noodzakelijk om in het bloed creatinine en ureum, glucose, elektrolyten en totaal eiwit te beoordelen. Let in de urine op de waarden van sediment, eiwit, glucose en doe een kweek op zoek naar micro-organismen.
Het kan interessant zijn om buik- en bekkenröntgenfoto's, abdominale echografie en contrastonderzoeken bij het dier uit te voeren.
Evaluatie van urineproductie
Het is een van de belangrijkste instrumenten voor de onmiddellijke monitoring van de nierfunctie bij ernstig zieke patiënten.. De normale productie van urine kan verminderd zijn bij uitgedroogde dieren en verhoogd worden bij dieren die worden toegelaten en met een vastgestelde lijn.
In alle noodsituaties moet het urinevolume in de blaas worden beoordeeld. Bovendien moet, indien mogelijk, een urinemonster worden getest voordat de therapie wordt gestart.
Enkele van de meest voorkomende urinewegproblemen bij katten en honden: oligurie en anurie
Deze termen betekenen respectievelijk verminderd urineren en afwezig urineren. In beide gevallen moet de oorzaak worden vastgesteld, aangezien urine mogelijk niet in normale hoeveelheden wordt geproduceerd. Toch, urine kan ook normaal worden geproduceerd en toch niet worden verdreven.
Langdurige anurie is een groot probleem, aangezien elk dier afvalstoffen via de urine moet afvoeren en het onvermogen om dit te doen ernstige aandoeningen veroorzaakt. Bradycardie, hypothermie, bleke slijmvliezen, hyperventilatie en halitose zijn typische symptomen in deze gevallen.
Deze symptomen duiden op ernstige stofwisselings- en elektrolytenstoornissen als gevolg van de ophoping van afvalstoffen in het lichaam.
Andere dringende problemen: urineverlies door letsel aan het urinestelsel
Het letsel kan optreden aan de nier, blaas of urinewegen en is meestal te wijten aan een trauma. Het probleem met een nierbeschadiging is dat: kan bloedingen of het vrijkomen van urine in de buikholte veroorzaken. Helaas kan dit leiden tot peritonitis.
Verstopping van de urinewegen - bijvoorbeeld door nierstenen - kan ook soortgelijke gevolgen hebben. Als één nier of urineleider betrokken is, kan het andere paar goed functioneren, waardoor de schade wordt gemaskeerd. Als er echter urine in de buikholte lekt, wordt de schade duidelijk.
Een blaas- of plasbuisruptuur kan worden veroorzaakt door een stomp trauma, een tumor, stenen, enz.. Deze aandoening kan zelfs worden veroorzaakt door slechte dierenartspraktijken tijdens een poging om de geblokkeerde urinewegen te ontstoppen.
Zoals we hebben gezien, kunnen noodsituaties in de urinewegen zich op meerdere manieren en met gevarieerde klinische beelden voordoen. Als u het ongemak van uw hond of een ander gedomesticeerd zoogdier vermoedt, ga dan onmiddellijk naar de dierenarts.
