Coagulatie kan op verschillende manieren worden gewijzigd, sommige door overmatige, andere standaard. Hypercoagulabiliteitsstoornissen worden bijvoorbeeld veroorzaakt door overmaat.
Voor verschillende redenen, dit systeem werkt meer dan normaal en er is een grotere neiging tot het optreden van trombi, met de risico's die dit met zich meebrengt. Dit is hoe trombofilie zich ontwikkelt bij honden.
Ziekten die vatbaar zijn voor hypercoagulabiliteit zijn niet ongewoon in de diergeneeskunde. Honden kunnen worden beïnvloed door tal van pathologieën die optreden bij deze complicatie, waardoor hun prognose verslechtert.
Algemene informatie over trombofilie of hypercoaguleerbare toestanden
Trombofilieën worden gedefinieerd als: neigingen, aangeboren of verworven, om een trombo-embolie te ontwikkelen. In deze gevallen treden stolsels op in een bloedvat, waardoor het wordt geblokkeerd en de bloedcirculatie wordt voorkomen.
Dit genereert een trombus die kan fragmenteren in embolie en door de bloedbaan kan reizen, waardoor de circulatie op afstand wordt belemmerd.
Om hypercoagulabiliteit te laten optreden, moet er een hemostasestoornis zijn, dat wil zeggen van het vermogen van het lichaam om het bloeden te stoppen.
Trombofilieën bij honden: factoren die het dier vatbaar maken
Er zijn drie belangrijke risicofactoren en ze staan in de geneeskunde bekend als de triade van: Virchow:
- Schade aan de vaatwand.
- Verminderde bloedstroom, vertragen het.
- Wijzigingen van de eigen componenten van het stollingssysteem. Dit is wat echt bekend staat als hypercoagulabiliteit en kan op zijn beurt worden veroorzaakt als:
- Bloedplaatjes zijn veranderd en vertonen een overmatige aggregatie.
- Er is een verandering van stollingsfactoren.
- Er is een tekort aan natuurlijke anticoagulantia.
- Als de factoren die verantwoordelijk zijn voor het ongedaan maken van de stolsels niet correct werken, waardoor de vorming van trombi wordt vergemakkelijkt,
Het stollingssysteem van elk dier wordt nauwkeurig gereguleerd door drie hoofdmechanismen:
- Antitrombine, zoals de naam al doet vermoeden, werkt door de vorming van trombi te voorkomen.
- Proteïne C, natuurlijk antistollingsmiddel.
- Het fibrinolytische systeem, verantwoordelijk voor het breken van bloedstolsels.
Deze mechanismen werken om onder normale omstandigheden trombusvorming te voorkomen en stolselvorming te beperken en te lokaliseren. Als een of meer van deze mechanismen falen, treedt trombo-embolie op.
Oorzaken van trombofilie bij honden
Vervolgens zullen we het hebben over enkele van de meest voorkomende oorzaken van trombofilie bij deze dieren.
Immuungemedieerde hemolytische anemie
Deze ziekte is een belangrijke doodsoorzaak bij honden door het optreden van trombo-embolie. Het komt vaker voor bij dieren van middelbare leeftijd en er lijkt een grotere aanleg te zijn bij vrouwen.
Het uiterlijk wordt geassocieerd met de consumptie van bepaalde chemische stoffen of medicijnen, maar ook met de aanwezigheid van sommige bacteriën en virussen, tumoren, lupus, enz.
In de meeste gevallen is de oorzaak onduidelijk en wordt deze gediagnosticeerd als idiopathisch.
Leverziekten
De lever speelt een fundamentele rol bij hemostase omdat het het orgaan is voor de synthese en eliminatie van de meeste stollingsfactoren. Honden die lijden aan acute leverziekte vertonen verlengingen van de PT (protrombinetijd) en aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd).
Met andere woorden, typisch hypocoaguleerbare patiënten met een neiging tot bloeding worden overwogen. Recente studies suggereren dat hypercoaguleerbare toestanden ook kunnen optreden.
Hyperadrenocortisimus of de ziekte van Cushing
Het is een ziekte van het endocriene systeem, gekenmerkt door overmatig functioneren van de cortex van de bijnieren.
De oorzaken zijn divers, maar bij honden komt het vaker voor dat het te wijten is aan een tumor van de hypofyse of van de klieren zelf, hoewel het ook lijkt te worden veroorzaakt door chronische toediening van behandelingen met corticosteroïden.
Trombo-embolische ziekte is een van de ernstigste complicaties van hyperadrenocorticisme. Wanneer bijvoorbeeld hypertensie optreedt, worden bloedvaten beschadigd, gaat antitrombine verloren, nemen de stollingsfactoren toe, enz. Namelijk, dragen allemaal bij aan het verschijnen van protrombotische neigingen.
Andere pathologieën die optreden bij trombofilie bij honden: bloedvergif.webptiging
Talrijke stollingsstoornissen zijn beschreven in gevallen van sepsis en ernstige systemische ontsteking. Een stollingsfactor die bekend staat als weefselfactor, heeft bijvoorbeeld de neiging om in deze gevallen overactief te worden.
Het vermindert ook de activering van lichaamsanticoagulantia, zoals proteïne C. Zelfs wanneer het immuunsysteem wordt geactiveerd, wordt de aggregatie van bloedplaatjes geactiveerd, soms in overmaat. Dat wil zeggen, in het geval van bloedvergif.webptiging, de kans op het ontwikkelen van een hypercoaguleerbare toestand is hoog.
tumoren
De incidentie van trombo-embolie wanneer een hond kanker heeft, wordt algemeen erkend en lijkt zelfs nog hoger te zijn bij behandeling met chemotherapie. Daarom worden bij dit type patiënten antistollingsprotocollen opgesteld..
Deze toestand van hypercoagulabiliteit bij kanker is multifactorieel en beïnvloedt de drie factoren van de triade van: Virchow. Zelfs de tumorcellen zelf kunnen protrombotisch zijn.
Is het mogelijk om deze bloedingsstoornissen te voorkomen?
Naast de behandeling van de bovengenoemde ziekten, is er een reeks richtlijnen die het ontstaan van trombo-embolie helpen voorkomen. Huisdieren moeten gezonde leefgewoonten hebben en deze dagelijks volgen.
Het belangrijkste is om een actieve levensstijl te hebben, met dagelijkse lange wandelingen waar mogelijk. Bij een aangeboren aanleg is direct overleg met een dierenarts over de mogelijkheid van blijvende behandeling essentieel.
