Shock bij honden en katten omvat een reeks syndromen die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van ernstige klinische symptomen. Het is een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer cellen onvoldoende doorbloeding krijgen. Dit wordt gewaardeerd omdat er veranderingen zijn in stemming, hartslag of hartslagkwaliteit.
Onvoldoende doorbloeding betekent dat cellen en organen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen om goed te kunnen functioneren.
Shockbehandeling heeft tot doel te voorkomen dat celbeschadiging voortschrijdt en genezing te bevorderen door de weefselperfusie te optimaliseren. Het succes van de behandeling wordt gewaardeerd met de verbetering van klinische symptomen en normalisatie van gewijzigde parameters.
Evaluatie en diagnose van shock bij honden en katten
De gebeurtenissen die een systemische schok kunnen veroorzaken, doen dit door te verminderen:
- het vermogen van het bloed om zuurstof naar cellen te transporteren;
- het volume van circulerend bloed;
- het vermogen van het hart om bloed te pompen;
- of het vermogen van het cardiovasculaire systeem om de juiste tonus in de wanden van de bloedvaten te behouden.
Soorten shock bij honden en katten
Hypovolemische shock
Hypovolemische shock treedt op wanneer het verlies van circulerend bloedvolume een ernstige afname van de weefselperfusie veroorzaakt. Om het te behandelen, wordt meestal vasoconstrictie gebruikt, het verbeteren van de veneuze terugkeer en het herverdelen van de bloedstroom naar essentiële gebieden.
Het effect van vasoconstrictieve compensatie is de perfusie van vitale gebieden (voornamelijk het hart en de hersenen), maar de ontbering van andere, zoals de milt.
Tijdens hypovolemische shock lijden veel cellen aan ischemie, dat wil zeggen afwezigheid van arterieel bloed. Deze cellen geven ontstekingsmediatoren af, die verdere celbeschadiging kunnen veroorzaken. Daarom is vasoconstrictie een levensreddende oplossing op korte termijn. Maar het is noodzakelijk dat het normale volume van de bloedsomloop wordt hersteld voordat massale onomkeerbare celdood optreedt.
Traumatische schok
Bij een trauma wordt shock meestal veroorzaakt door een bloeding (uitwendig of inwendig). Dat wil zeggen, op de een of andere manier kan het een andere vorm van hypovolemische shock zijn. Het is waar dat uitgebreide weefselbeschadiging ook voldoende haarbeschadiging kan veroorzaken om te resulteren in een aanzienlijk verlies van perfusie.
Bovendien kan pijn de vasoconstrictorrespons remmen, wat het probleem oplost. Door de ontstekingsreactie te activeren, reageert het immuunsysteem door de bloedstroom te vergroten. Waarom? Omdat het versterkingen nodig heeft om de beschadigde cellen te "redden".
Een ongewone schok bij katten en honden: de obstructieve
Inadequate weefselperfusie kan optreden als gevolg van een obstructie van de bloedstroom in de bloedvaten. Om als shock te worden beschouwd, moet het een algeheel tekort aan zuurstoftoevoer naar de weefsels veroorzaken. En daarvoor moet deze obstructie plaatsvinden in een bloedvat nabij het hart.
Hoewel zeldzaam in de diergeneeskunde, kan obstructieve shock optreden bij dieren met longtrombo-embolie of pericardiale effusie. Dat wil zeggen, met een gecompromitteerde long- of hartcirculatie.
Cardiogene shock
Als de pompfunctie van het hart faalt, treedt cardiogene shock op. Een voorbeeld zijn hypertrofische cardiomyopathieën bij katten. De dieren die er last van hebben, hebben bleke slijmvliezen en zwakke polsen als gevolg van een storing in het hart.
Eindelijk, de distributieve schok
Deze schok wordt gekenmerkt door verlies van vasculaire tonus. Dat wil zeggen, het onvermogen van de bloedvaten om het bloed op de juiste manier door het lichaam te laten stromen. Het klinische beeld is dat van vasodilatatie.
Binnen deze schok wordt ook overwogen:
- Septische shock: sepsis is de systemische ontstekingsreactie op een ernstige infectie, veroorzaakt door bacteriën, virussen, parasieten, schimmels of toxines.
- Anafylactische shock: Anafylaxie/allergie is een vorm van overdreven immuunrespons op een allergeen dat het lichaam herkent als een antigeen. Het is een enorme overgevoeligheidsreactie.
Een ernstig klinisch beeld
Het verschijnen van een systemische shock is een teken van een pathologie die gecompliceerd is geworden. Daarom kan vrijwel elke minimaal ernstige aandoening deze symptomen veroorzaken.
Het is beter om voorbereid te zijn en hun eigenaardigheden te kennen om ze op tijd te kunnen detecteren, en eenmaal geïdentificeerd, in staat zijn om ze te behandelen om onomkeerbare schade te minimaliseren.