Alle stadia van de spoedeisende geneeskunde zijn belangrijk voor een succesvolle behandeling van de kritieke patiënt. De eerste fasen komen overeen met triage en initiële evaluatie.
Voorafgaand aan een veterinair noodgeval zijn anticipatie en preventie essentieel. Dat is de reden waarom de enquête (bekend als anamnese) die wordt uitgevoerd met de tutor vóór elke sanitaire handeling zo belangrijk is. Deze reeks vragen levert de gegevens op waarop het daaropvolgende calamiteitenbeheer zal worden gebaseerd, althans voor de eerste paar momenten.
Triage en eerste evaluatie
Het triageproces in de diergeneeskunde
Triage kan worden gedefinieerd als de beoordeling en behandeling van patiënten volgens een prioriteitssysteem dat is ontworpen om het aantal overlevenden te maximaliseren.
Het eerste contact tussen een cliënt en de dierenkliniek is vaak telefonisch. De informatie die in dit gesprek wordt verkregen, kan zelfs helpen bij de diagnose van het dier.
Het directe doel van een telefonische triage is om vast te stellen of het dier met spoed door de dierenarts moet worden onderzocht, en ook om, indien nodig, te helpen. voor de voogd om eerste hulp toe te passen op uw huisdier.
Welke vragen stel je aan de bijlesdocent?
De dierenarts is geïnteresseerd in:
- de manier waarop het dier ademt
- kleur van de orale of conjunctivale mucosa
- bewustzijnsniveau
- aanwezigheid en ernst van bloedingen, wonden, fracturen, braken en diarree
- het vermogen van een dier om te lopen
- vermogen om te urineren
- mate van opgezette buik.
Voorbereiding van het dier om het naar de kliniek te brengen
Het wordt aanbevolen om het dier in een reismand te plaatsen, zodat de beweging minimaal is en de problemen niet verergeren. In het geval van een bloeding kan directe druk of een tourniquet dit onder controle houden. Indien mogelijk moeten al deze maatregelen worden genomen volgens de telefonische instructies van een dierenarts, net als elke andere EHBO-methode.
Dieren die lijden aan pijn, trauma, neurologische schade of angst moeten voorzichtig worden benaderd, omdat hun temperament kan veranderen. Zelfs het vriendelijkste huisdier kan onder deze omstandigheden agressief worden.
Triage en eerste evaluatie zodra het dier in de kliniek aankomt
Zodra ze bij de dierenarts zijn aangekomen, moet elk huisdier snel worden beoordeeld door een professional. Met deze eerste evaluatie wordt bepaald: als het dier onmiddellijke behandeling nodig heeft of stabiel genoeg is als wachten. Dit is weer een onderdeel van de triage.
De vier belangrijkste apparaten worden eerst geëvalueerd:
- ademhaling;
- cardiovasculair;
- neurologisch;
- nier.
Disfuncties in een van deze systemen kunnen onverenigbaar zijn met het leven en moeten zo snel mogelijk worden behandeld.
Ademhalingscontrole
De ademhalingsfrequentie, het ritme en de ademhalingsinspanning moeten zo snel mogelijk worden bepaald. Tekenen van ademnood omvatten: verhoogde ademhalingsfrequentie of verlengd hoofd en nek onder andere.
Cardiovasculaire functie controleren
De evaluatie van het cardiovasculaire systeem omvat het controleren van de kleur van de slijmvliezen, de capillaire bijvultijd en de kwaliteit en het ritme van de pols. Verontrustende tekenen zijn onder meer: bleke, blauwachtige of zeer rode slijmvliezen, veranderde capillaire hervultijd, zwakke of uitpuilende pulsen, enz..
Evaluatie van het zenuwstelsel
Onmiddellijke neurologische evaluatie moet het controleren van de mobiliteit en autonomie van het dier omvatten. Neurologische afwijkingen die onmiddellijk moeten worden behandeld, zijn onder meer: stupor, hyperexcitatie, toevallen, enz.
Triage en eerste evaluatie: verificatie van de urinefunctie
Evaluatie van het niersysteem moet een beoordeling omvatten van het vermogen om te urineren en de blaas te palperen.
Hoe worden beslissingen genomen na de eerste evaluatie?
Dieren met een eventuele stoornis in een van de vier genoemde systemen worden direct naar de eerste lijn gebracht.
Aandoeningen die andere lichaamssystemen aantasten zijn over het algemeen niet onmiddellijk onverenigbaar met het leven. Maar er moet ook rekening worden gehouden met de effecten ervan.
Een dijbeenbreuk hoeft bijvoorbeeld niet levensbedreigend te zijn. Maar het bloedverlies in het dijgebied kan het cardiovasculaire systeem in gevaar brengen.
Er zijn ook problemen die de vier hoofdtoestellen niet direct raken, maar die om onmiddellijke actie vragen. Dit zijn intoxicaties of vergif.webptigingen, bloedingstrauma’s, verzakte organen, breuken of open wonden, brandwonden en dystokie.
Snelle actie kan levens redden
We hebben gezien hoe triage en eerste evaluatie essentieel zijn bij het nemen van beslissingen over de aanpak van een veterinair noodgeval. Ze laten toe om de onmiddellijke situatie van de dieren te kennen om te beslissen in welke volgorde te handelen en hoe dringend.
Zodra beide zijn gedaan, is de volgende stap om door te gaan naar de eerstelijnszorg. Van daaruit naar de tweede lijn, waar het dier zo nodig zou worden doorverwezen naar een gespecialiseerd centrum.