Cushing of hyperadrenocorticisme is een hormonale ziekte die wordt veroorzaakt door een continue toename van het hormoon cortisol. Honden, katten en paarden kunnen het, net als mensen, krijgen, maar het komt vaker voor bij honden dan bij katten en paarden. Als bij uw hond de diagnose Cushing is gesteld en u wilt meer weten over de ziekte, dan bieden wij u in Mijn dieren informatie over de detectie en behandeling ervan.
Waarom wordt Cushing geproduceerd?
De bijnieren bevinden zich boven de nier en hebben de vorm van een coma. Ze zijn verantwoordelijk voor het produceren en afscheiden van verschillende hormonen, waaronder cortisol. De secretie ervan wordt gereguleerd door een ander hormoon, corticotropine (ACTH) genaamd en geproduceerd in de hypofyse, en dit wordt op zijn beurt geproduceerd door het corticotropine-releasing hormoon (CRH) dat wordt gesynthetiseerd in de hypothalamus.
Cortisol past het lichaam aan aan stressvolle situaties, bereidt ons voor op 'vecht- of vlucht'-situaties. Het heeft veel effecten, waaronder het metabolisme van glucose, eiwitten en vet voor energie. Het verhoogt ook de bloeddruk en reguleert de waterhuishouding van het lichaam. Het probleem ontstaat wanneer de effecten van cortisol constant in het lichaam worden gehandhaafd.
Cushing verschijnt als gevolg van aanhoudend verhoogde cortisolspiegels. Er zijn verschillende hoofdoorzaken van deze verhoogde bloedcortisol:
- Hypofyse hyperadrenocorticisme, veroorzaakt door een tumor in de hypofyse die ervoor zorgt dat deze een toename van ACTH en als gevolg daarvan cortisol afscheidt. Het is de meest voorkomende oorzaak, tussen 80 en 90% van de gevallen.
- Bijnierhyperadrenocorticisme, veroorzaakt door een tumor in de bijnier, die een teveel aan cortisol produceert. Het komt minder vaak voor, ongeveer 10 tot 20% van de klinische gevallen.
- Iatrogeen hyperadrenocorticisme, bij honden die lange tijd met corticosteroïden zijn behandeld. Het komt vrij vaak voor bij oudere honden.
Wat zijn de symptomen van Cushing bij honden?
Er zijn veel symptomen geassocieerd met deze ziekte. We kunnen vinden:
- Polyurie - polydipsie: de hond drinkt en plast veel vaker dan normaal.
- Polyfagie: grote toename van de eetlust.
- Haaruitval
- Zachte plek.
- Uitzetting van de buik.
- Gegeneraliseerde hyperpigmentatie.
- Atrofie van de dermis en afname van het onderhuidse weefsel.
- Calciumafzettingen in de dermis (hoofd, rug of buik).
Hoe wordt Cushing gedetecteerd?
Naast de klinische symptomen wordt Cushing bij honden gediagnosticeerd door middel van een reeks tests bij de dierenarts. Bloedonderzoek kan de diagnose leiden, maar dit het wordt alleen bevestigd door de stimulatietest of cortisolonderdrukking.
Bij de stimulatietest wordt bloed afgenomen en cortisol gemeten, ACTH wordt geïnjecteerd en een uur later wordt opnieuw bloed afgenomen om cortisol te meten. De onderdrukkingstest is vergelijkbaar, maar in dit geval wordt een synthetisch hormoon geïnjecteerd dat cortisol nabootst. Met dit laatste type kunnen we controleren of het hyperadrenocorticisme hypofyse of bijnier is.
Andere tests die helpen bij de diagnose zijn de echografie van de bijnieren, om te zien of ze vergroot zijn of de meting van de cortisol/creatinine-verhouding in de urine. Als de verhouding hoog is, kan het dier last hebben van Cushing.
Behandeling van Cushing bij honden
Het verwijderen van de bijnier- of hypofysetumor zou een remedie zijn voor Cushing, maar gezien de complexiteit en risico's van de operatie, vanwege de nabijheid van de aorta en cava vaten als het een bijniertumor is, worden de meeste gevallen behandeld met medicatie.
Meestal wordt een geneesmiddel met de naam trilostane oraal en levenslang gebruikt. Trilostane blokkeert de synthese van bijniersteroïdehormonen. Tussen 70% en 90% van de honden reageert gunstig op deze behandeling met één of twee dagelijkse doses.
Er zijn andere medicijnen en de professional zal bepalen welke voor elk geval moet worden gebruikt. Een strenge controle bij de dierenarts is erg belangrijk. Vroege detectie heeft ook invloed op het succes van de behandeling.
Nu weet je waar Cushing uit bestaat, de detectie en behandeling ervan. Onthoud het belang van jaarlijkse controles bij de dierenarts om de gezondheid van uw huisdier te controleren, vooral als u symptomen opmerkt.
